{"id":683015,"date":"2023-03-31T17:05:54","date_gmt":"2023-03-31T15:05:54","guid":{"rendered":"https:\/\/www.uges-isere.fr\/?p=683015"},"modified":"2026-02-27T16:52:13","modified_gmt":"2026-02-27T15:52:13","slug":"le-departement-souffle-le-chaud-et-le-froid-sur-les-services-daide-a-domicile","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.uges-isere.fr\/index.php\/2023\/03\/31\/le-departement-souffle-le-chaud-et-le-froid-sur-les-services-daide-a-domicile\/","title":{"rendered":"Le D\u00e9partement souffle le chaud et le froid sur les services d’aide \u00e0 domicile"},"content":{"rendered":"\n

Lors de la S\u00e9ance publique du 31 mars, Marie Questiaux, conseill\u00e8re d\u00e9partementale d’Oisans-Romanche, est intervenue sur le financement des services d’aide \u00e0 domicile \u00e0 l’issue de la pr\u00e9sentation du sch\u00e9ma autonomie. A la fois la majorit\u00e9 souhaite amorcer un \u00ab\u00a0virage domiciliaire\u00a0\u00bb qui repose essentiellement sur les services d’aide \u00e0 domicile et dans le m\u00eame temps elle fait le choix d\u00e9lib\u00e9r\u00e9 de fragiliser les structures d’aide \u00e0 domicile. Le groupe UGES a de nouveau exig\u00e9 de la majorit\u00e9 que celle-ci respecte la loi et finance les revalorisations salariales du secteur.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

En situation de perte d\u2019autonomie, continuer de bien vivre et \u00eatre libre de choisir son lieu de vie sont essentiels. Le d\u00e9partement est le chef de file de cet accompagnement et tel est son affichage politique dans le sch\u00e9ma autonomie. Nous soutenons ces axes strat\u00e9giques. Par contre, les objectifs et les moyens ne sont pour l\u2019instant pas d\u00e9taill\u00e9s et les choix budg\u00e9taires de la majorit\u00e9 sont jusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent \u00e0 contre-courant de la r\u00e9ussite de ce sch\u00e9ma<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Tout d\u2019abord, plusieurs suppressions d\u2019aides pour les services d\u2019aide et d\u2019accompagnement \u00e0 domicile sont en discussion pour le prochain CPOM. C\u2019est le cas de l\u2019aide aux indemnit\u00e9s kilom\u00e9triques, essentielle pour maintenir les d\u00e9placements vers les personnes isol\u00e9es en zone rurale et de montagne. Si elle \u00e9tait supprim\u00e9e, ce serait un coup dur port\u00e9e \u00e0 la solidarit\u00e9 territoriale. Potentiellement coup\u00e9e aussi l\u2019aide d\u00e9partementale de 1\u20ac de l\u2019heure vers\u00e9e pour l\u2019accompagnement des personnes \u00e0 petites ressources.<\/p>\n\n\n\n

Quel est le sens de ces remises en cause quand en m\u00eame temps les axes strat\u00e9giques du nouveau sch\u00e9ma pr\u00f4nent \u00ab l\u2019aller vers \u00bb les b\u00e9n\u00e9ficiaires ?<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Ensuite, si nous partageons le constat de pr\u00e9carit\u00e9 du mod\u00e8le \u00e9conomique et de la n\u00e9cessaire professionnalisation du m\u00e9tier afin d\u2019am\u00e9liorer la qualit\u00e9 des soins, nous sommes estomaqu\u00e9s de la mani\u00e8re de faire de la majorit\u00e9, qui va \u00e0 l\u2019encontre du bon sens.<\/p>\n\n\n\n

En premier lieu sur le fond : les services d’aide \u00e0 domicile sont dans une situation \u00e9conomique difficile mais la majorit\u00e9 enfonce le clou en ne soutenant pas les revalorisations salariales de 2022.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Alors que notre groupe estime que l\u2019augmentation des salaires soignant.es et des fonctionnaires sont enfin un premier pas pour une juste reconnaissance de leur travail, ces mesures nationales sont vues de du c\u00f4t\u00e9 de la majorit\u00e9 comme \u00ab contraignantes \u00bb et \u00ab impos\u00e9es \u00bb. Ce sont en effet les seuls mots employ\u00e9s pour les d\u00e9finir d\u00e8s la premi\u00e8re page du budget primitif en d\u00e9cembre dernier. On comprend alors que la droite Is\u00e9roise n\u2019est pas favorable \u00e0 ces augmentations.<\/p>\n\n\n\n

Le ton \u00e9tait pos\u00e9 et les actes suivent : le D\u00e9partement ne les compense pas alors que la loi l\u2019y oblige. Donc, non seulement le D\u00e9partement ne respecte pas la loi et met en p\u00e9ril les services d\u2019aide \u00e0 domicile, mais il envoie un signal m\u00e9prisant envers les professionnels du secteur m\u00e9dico-social.<\/p>\n\n\n\n

La majorit\u00e9 d\u00e9partementale a fait preuve du m\u00eame d\u00e9dain en fixant un taux directeur de 1,1% pour ce secteur alors qu\u2019elle augmentait en m\u00eame temps de 6% le budget de ses propres ressources humaines. Comme si les acteurs ext\u00e9rieurs avaient moins de valeur<\/strong>. Comme si les EHPAD, les r\u00e9sidences autonomie n\u2019\u00e9taient pas impact\u00e9es par l\u2019inflation. Comme si ce service public ne m\u00e9ritait pas des moyens dignes.<\/p>\n\n\n\n

En second lieu, sur la forme. M. Barbier demande par l\u2019interm\u00e9diaire de la presse de la transparence aux associations d\u2019aide et d\u2019accompagnement \u00e0 domicile en insinuant qu\u2019elles sont soit incomp\u00e9tentes soit frauduleuses du fait de la diff\u00e9rence entre les 30\u20ac de l\u2019heure vers\u00e9s en moyenne par le D\u00e9partement aux associations et le salaire brut des aides \u00e0 domicile.<\/p>\n\n\n\n

Cette pr\u00e9sentation des chiffres est malhonn\u00eate car elle laisse supposer que les associations \u00e9conomisent 18\u20ac\/h au d\u00e9triment de leurs employ\u00e9.es. Pourtant, tel est le fonctionnement \u00e9conomique d\u2019une structure. En effet, il faut prendre en compte les charges employeurs et le temps improductif, c\u2019est-\u00e0-dire les temps de transport, les cong\u00e9s pay\u00e9s, les jours f\u00e9ri\u00e9s et les temps de professionnalisation des aides \u00e0 domicile. En prenant en compte ces \u00e9l\u00e9ments, il ne reste plus que 8\u20ac d\u2019\u00e9cart. Ensuite, doivent \u00eatre rajout\u00e9s les frais de d\u00e9placements, les achats de fourniture, les frais de m\u00e9decine du travail, les charges des bureaux, de t\u00e9l\u00e9phonie, les imp\u00f4ts et les taxes. Il reste alors 4,50\u20ac pour payer le personnel d\u2019encadrement et administratif, soit 15% des 30\u20ac. Un taux compl\u00e8tement l\u00e9gitime dans n\u2019importe quelle structure de services.<\/p>\n\n\n\n

L’annonce par la majorit\u00e9 d\u00e9partementale de renforcer des contr\u00f4les est peut-\u00eatre motiv\u00e9e par des alertes sur l\u2019utilisation de l\u2019argent public de quelques structures. Par contre, des accusations g\u00e9n\u00e9rales envers les associations sont scandaleuses alors que le D\u00e9partement a une grande part de responsabilit\u00e9 dans leurs difficult\u00e9s financi\u00e8res. Ces accusations sont aussi tr\u00e8s dangereuses. Le secteur m\u00e9dico-social souffrent d\u00e9j\u00e0 des probl\u00e8mes de recrutement li\u00e9 au manque d\u2019attractivit\u00e9 du m\u00e9tier. Et la majorit\u00e9 ajoute \u00e0 cela une d\u00e9fiance que les salari\u00e9.es devraient toustes avoir envers leurs employeurs !<\/p>\n\n\n\n

Dans ces conditions, quelle est la cr\u00e9dibilit\u00e9 du D\u00e9partement \u00e0 expliquer \u00e0 ces structures comment rendre leur m\u00e9tier plus attractif ?<\/p>\n\n\n\n

Car le probl\u00e8me est bien l\u00e0. La continuit\u00e9 de service est en danger faute de professionnels qualifi\u00e9s et pr\u00e9sents aupr\u00e8s des usager.\u00e8res. L\u2019offre ne suit pas la demande croissante, en particulier des personnes qui en ont le plus besoin : dans les unit\u00e9s psychiatriques g\u00e9riatriques des EHPAD, pour les services d\u2019aide \u00e0 domicile de la grande d\u00e9pendance. L\u2019attractivit\u00e9 du m\u00e9tier ne va pas s\u2019arranger si les temps de formation et de partage d\u2019exp\u00e9rience entre les aides-soignant.es sont rogn\u00e9s pour \u00eatre plus productif.<\/p>\n\n\n\n

Enfin, il y a quelques ann\u00e9es, le D\u00e9partement a \u00e9t\u00e9 au rendez-vous pour cinq associations et nous esp\u00e9rons qu\u2019il continuera \u00e0 soutenir celles qui sont aujourd\u2019hui dans une situation d\u2019urgence. C\u2019est une question l\u00e0-aussi de continuit\u00e9 de services, qui pourrait avoir des cons\u00e9quences directes sur les b\u00e9n\u00e9ficiaires, dont un certain nombre ne pourrait plus rester \u00e0 domicile.<\/p>\n\n\n\n

Pour conclure, les d\u00e9cisions budg\u00e9taires prises ces derniers mois n\u2019ont aucun sens et ne permettent pas d\u2019atteindre les ambitions du sch\u00e9ma autonomie. Elles sont \u00e0 contre-courant des enjeux d\u00e9mographiques, des enjeux de qualit\u00e9 des soins et de qualit\u00e9 de vie au travail. Avec cette politique, le secteur m\u00e9dico-social va se retrouver dans la m\u00eame situation que l\u2019h\u00f4pital public, totalement satur\u00e9 et d\u00e9pass\u00e9. Et l\u2019on parlera alors d\u2019une autonomie \u00e0 2 vitesses.<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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