{"id":683001,"date":"2023-03-31T15:27:09","date_gmt":"2023-03-31T13:27:09","guid":{"rendered":"https:\/\/www.uges-isere.fr\/?p=683001"},"modified":"2023-04-03T12:02:36","modified_gmt":"2023-04-03T10:02:36","slug":"nouveau-schema-autonomie-une-majorite-departementale-qui-ne-change-pas-les-choses-mais-les-mots","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.uges-isere.fr\/index.php\/2023\/03\/31\/nouveau-schema-autonomie-une-majorite-departementale-qui-ne-change-pas-les-choses-mais-les-mots\/","title":{"rendered":"Nouveau sch\u00e9ma autonomie : une majorit\u00e9 d\u00e9partementale qui ne change pas les choses mais les mots !"},"content":{"rendered":"\n

Lors de la s\u00e9ance publique du 31 mars 2023, la majorit\u00e9 d\u00e9partementale a pr\u00e9sent\u00e9 les axes et orientations du sch\u00e9ma de l\u2019autonomie et des handicaps 2022-2026. Ce sch\u00e9ma oriente les politiques du D\u00e9partement pour les personnes \u00e2g\u00e9es et les personnes en situation de handicap pour les 5 ann\u00e9es \u00e0 venir. Amandine Germain, conseill\u00e8re d\u00e9partementale de Grenoble 4, est intervenue pour introduire la position du groupe UGES sur ce sch\u00e9ma. Si nous partageons certaines de ces orientations, des volets entiers ne sont que peu abord\u00e9s : le handicap, les places en EHPAD, le r\u00e9pit des aidant.es. De m\u00eame, ce sch\u00e9ma fait surtout office de d\u00e9claration d\u2019intentions plus que d\u2019un plan d\u2019actions chiffr\u00e9 et budg\u00e9t\u00e9. Sur ce point, il y a de quoi s’interroger au vu de la r\u00e9duction du budget d\u00e9di\u00e9 aux personnes \u00e2g\u00e9es pour 2023 vot\u00e9 par la majorit\u00e9 en d\u00e9cembre dernier, dans un contexte de recettes en hausse. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Nous le savons, l\u2019esp\u00e9rance de vie progresse, mais l\u2019esp\u00e9rance de vie en bonne sant\u00e9, elle, stagne : 65,9 ans pour les femmes et 64,4 ans pour les hommes. Ce constat clair, rappel\u00e9 dans le sch\u00e9ma de l\u2019autonomie et des handicaps, devrait conduire \u00e0 des politiques locales et nationales qui accompagnent mieux cette p\u00e9riode de vie. La r\u00e9forme des retraites impos\u00e9e par le gouvernement, sourd \u00e0 la mobilisation massive et l\u00e9gitime du peuple fran\u00e7ais, rel\u00e8ve d\u2019une logique purement comptable qui oublie finalement l\u2019\u00e9panouissement auquel chacun est en droit d\u2019aspirer apr\u00e8s plusieurs d\u00e9cennies d\u2019engagement et de travail. Dans une moindre mesure, le sch\u00e9ma d\u00e9partemental propos\u00e9 par votre majorit\u00e9, dont nous partageons le constat et certaines orientations, peine \u00e0 d\u00e9voiler de v\u00e9ritables moyens face \u00e0 cet immense d\u00e9fi. <\/p>\n\n\n\n

Alors que nous \u00e9tions en plein Covid, l\u2019ONU d\u00e9clarait la d\u00e9cennie 2021-2030 comme la \u00ab d\u00e9cennie pour le vieillissement en bonne sant\u00e9<\/em> \u00bb, tandis qu\u2019en France le bien vieillir a \u00e9t\u00e9 annonc\u00e9 comme un axe de travail prioritaire du Conseil National de la Refondation. Nous attendons donc toujours du Gouvernement qu\u2019il mette enfin en place les dispositifs sur le grand \u00e2ge et l\u2019autonomie tant promis et sans cesse repouss\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n

Perdre son autonomie, vieillir, vivre avec un handicap, ne doit pas se traduire par cette mise \u00e0 l\u2019\u00e9cart sur le plan social et par l\u2019absence de consid\u00e9ration des personnes et de leurs accompagnants. Long\u00e9vit\u00e9, incapacit\u00e9s, fragilit\u00e9s ne repr\u00e9sentent pas uniquement des co\u00fbts. Cette logique comptable, nous le savons, conduit \u00e0 une impasse et \u00e0 des risques graves de d\u00e9rives, que nous avons la responsabilit\u00e9 de d\u00e9noncer en proposant d\u2019autres voies dans lesquelles l\u2019humain doit \u00eatre la priorit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

C\u2019est dire l\u2019enjeu du sch\u00e9ma autonomie et des handicaps qui, au-del\u00e0 des aspects techniques pour ce qui rel\u00e8ve du m\u00e9dico-social, doit r\u00e9pondre \u00e0 cette exigence majeure du bien vivre et bien vieillir, quelle que soit sa condition, dans un contexte o\u00f9 l\u2019accompagnement des personnes est parfois indigne d\u2019un pays riche comme le n\u00f4tre. La responsabilit\u00e9 de ces d\u00e9faillances repose essentiellement sur le manque de moyens humains, donc le manque d\u2019investissement dans des emplois essentiels, non d\u00e9localisables et pourtant peu reconnus et valoris\u00e9s, alors m\u00eame que les familles paient pourtant des sommes exorbitantes.<\/p>\n\n\n\n

Concernant le sch\u00e9ma de l\u2019autonomie et des handicaps, si nous nous retrouvons sur quelques grandes lignes, nous regrettons que la question du handicap soit quasi absente des orientations propos\u00e9es<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Nous souhaitons une soci\u00e9t\u00e9 plus inclusive, qui permette \u00e0 chacun d\u2019exercer sa citoyennet\u00e9, et nous pensons que les actions d\u2019aller-vers sont tout \u00e0 fait essentielles pour assurer la pr\u00e9vention des personnes. Sur ce point toutefois, la majorit\u00e9 mentionne le r\u00f4le majeur des aidants – et il l\u2019est -, en d\u00e9veloppant quelques pistes plut\u00f4t timides. Plus globalement sur ce point-l\u00e0, comme sur d\u2019autres, nous notons surtout des intentions, avec peu d\u2019actions concr\u00e8tes, aucun indicateur de suivi dans le temps, pas d\u2019objectifs partag\u00e9s et des moyens qui restent flous\u2026Ce qui nous fait dire que ce sch\u00e9ma fait surtout office de d\u00e9claration d\u2019intentions plus que d\u2019un plan d\u2019actions chiffr\u00e9 et budg\u00e9t\u00e9.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Comme la majorit\u00e9 d\u00e9partementale, nous soutenons la n\u00e9cessit\u00e9 de prendre en compte la situation individuelle de chacun, \u00e0 chaque \u00e9tape de son parcours de vie, pour y r\u00e9pondre au plus pr\u00e8s. A cet \u00e9gard, s\u2019il nous faut bien s\u00fbr conforter le maintien \u00e0 domicile, alors que 9 personnes sur 10 souhaitent vieillir chez elles (92% en Is\u00e8re), \u00ab le virage domiciliaire<\/em> \u00bb tel que la majorit\u00e9 l\u2019\u00e9voque ne peut \u00eatre la seule r\u00e9ponse apport\u00e9e<\/strong>. Les EHPAD continuent d\u2019\u00eatre la solution pour les personnes tr\u00e8s d\u00e9pendantes ou aux pathologies lourdes. Rentrer en EHPAD est rarement un choix enthousiasmant, et la probl\u00e9matique ne se r\u00e9sume donc pas au bon vouloir des personnes. Dans la majeure partie du temps le choix d\u2019entrer en EHPAD est guid\u00e9 par la n\u00e9cessit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Il nous faut donc conjuguer tous ces besoins sociaux : faciliter par tous les moyens, lorsque c\u2019est possible, le maintien \u00e0 domicile et imaginer des solutions innovantes en mati\u00e8re d\u2019h\u00e9bergement. A cet \u00e9gard, nous soutenons les initiatives en mati\u00e8re d\u2019habitat interm\u00e9diaire et inclusif, nous soutenons aussi le d\u00e9veloppement des r\u00e9sidences autonomie, des espaces de vie partag\u00e9s ou encore la modernisation de nos EHPAD. Cela n\u2019exclut pourtant pas la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019accompagner les \u00e9tablissements dont la situation financi\u00e8re est toujours tr\u00e8s fragile. Les taux directeurs des \u00e9tablissements que la majorit\u00e9 a vot\u00e9 ne permettent tout simplement pas aux \u00e9tablissements de faire face \u00e0 l\u2019inflation.<\/p>\n\n\n\n

Cela n\u2019exclut pas non plus de porter une ambition sur la cr\u00e9ation de nouvelles places en \u00e9tablissement. L\u2019inclusion, dont nous partageons pleinement les valeurs, ne doit jamais \u00eatre pr\u00e9texte \u00e0 r\u00e9duire les moyens des \u00e9tablissements, pour les personnes \u00e2g\u00e9es d\u00e9pendantes comme pour les personnes en situation de handicap (\u00e0 cet \u00e9gard la d\u00e9cision de l\u2019Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9, donc l\u2019Etat! de supprimer 65 places en Institut M\u00e9dico Educatif est un scandale compte tenu des listes d\u2019attente dans notre d\u00e9partement<\/em>). Nous notons \u00e0 ce titre que le sujet des places est quasiment absente du sch\u00e9ma, prolongement du bilan d\u00e9sastreux de la majorit\u00e9 en la mati\u00e8re et certainement signe de sa r\u00e9signation face \u00e0 l\u2019Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 (ARS).<\/strong><\/p>\n\n\n\n